今年医保改革新政落地以来，我市组建医保宣传小分队，深入基层做好政策的宣传、解读和答疑。不少老人参加的是城乡居民医保，问去门诊看病也能享受政策利好吗？市医保部门解答，今年起，我市城乡居民也同样能享受门诊统筹报销政策。参保人在日常去医院看病开药的时候，一定记得使用医保卡结算，达到标准之后就可以直接享受报销政策。

医保新政该咋用？

【资料图】

市民在家门口就能学用政策

日前，中山区葵英街道华昌社区服务中心举行了一场"门诊共济保障政策宣讲会"，居民们向前来"送政策"的市医保局工作人员宋炳鑫踊跃提问。这是医保改革新政落地之后，我市在基层举行政策宣讲活动的一组分镜头。

市医保局甘井子分局局长高萍介绍，在前期进行政策解读全覆盖的基础上，分局还面向社区卫生服务中心开展专项政策辅导，针对我市出台的八项便民措施落地实施过程中群众来电咨询反映比较集中的问题，进行统一的说明和解答。

"过去门诊的治疗费用大都不能报销，只有住院才能走医保，所以大家对医保政策的具体规定不怎么关心。"甘井子区中华路华南社区卫生服务中心门诊主任姜艳告诉记者，今年医保新政实施之后，小病、常见病都能纳入门诊报销的范围，许多患者开始主动了解医保政策的知识。

目前医保政策基层宣讲工作已累计覆盖 300 余家单位以及全市 2000 余家门诊统筹定点医药机构。同时还深入街道社区，对网格信息员、楼组长、社区志愿者等进行"面对面"的集中培训，扩大政策解读员队伍。这次新政的实施，带给参保群众的不仅是实实在在的保障，更是医保政策的一次普及机会。我市充分调动各类宣传资源，在全市上下形成宣传合力，全方位多角度解读医保政策，帮助参保群众准确理解门诊共济保障机制的重要意义，推动医保"共建共享、互助共济"的理念深入人心，持续提升参保群众对医保新政的知晓度和认同感。

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医保卡里"没钱"也能享受门诊就医报销政策

有不少灵活就业人员在参保时选择"按年交钱"的城乡居民医保，我市未成年人参加的医保也属于城乡居民医保，这些没有个人账户的参保人，也能享受到门诊报销政策吗？市医保部门回复：能。

按照我市今年 1 月 1 日起实施的城乡居民医保门诊统筹政策，参保人员在普通门诊统筹定点医药机构发生的医保政策范围内的普通门（急）诊医疗费用，可由居民医保统筹基金按标准进行支付。虽然起付标准、报销比例等和职工门诊统筹政策有所区别，但是在门诊就医，也是能够享受到医保改革新政策的。

另一种医保卡里"没钱"的参保人是属于个人账户余额不足。有不少刚参加工作的年轻人，虽然参加了职工医保，但是觉得自己的个人账户里没有多少钱，所以去医院看病就懒得拿医保卡，直接用现金结算。大连市医保部门提醒，门诊统筹的报销政策和个人账户里的钱无关。也就是说，职工医保参保人员按医疗机构日常门诊就医流程就医，达到普通门诊统筹标准就能够正常享受待遇，信息系统自动结算，不需要办理其他手续。

"无论是职工医保还是城乡居民医保，参保人都要养成持医保卡或医保电子凭证结算的习惯。"市医保部门提示，今年医保改革之后，我市对门诊医保报销的"门槛费"是按年度累计计算的。参保人日常不起眼的买药看病，可能会逐渐累计到起付标准，一旦发生大额就医，就能够减轻许多负担，感受到医保政策的保障力度。

半岛晨报、39 度视频记者苏琳